Welke behandelingen bestaan er?

Er zijn veel behandelingen voor psoriasis (Pso). Het kan dus best overweldigend zijn om over alle opties na te denken.¹ Behandelingen werken op verschillende manieren en zijn geschikt voor verschillende situaties.¹ Daarom is het dus belangrijk om samen met je arts uit te zoeken wat het beste is voor jou. Hieronder staan de vier belangrijkste behandelingsgroepen. Bekijk ook de psoriasis tool om te weten of je Pso mild, matig of ernstig is.

Topische behandeling

Een topische behandeling wordt meestal als eerste gebruikt bij milde Pso.² Er bestaan heel wat verschillende opties, waaronder:²

Lokale behandelingen met verzachtende middelen hydrateren de huid en gaan uitdroging tegen. Ze kunnen ook andere bestanddelen bevatten zoals vitamine D, koolteer of corticosteroïden, maar het aanbrengen ervan kost tijd.[^2] Het gebruik van corticosteroïden kan bijwerkingen hebben zoals een dunnere huid. Vraag je arts dus of je pauzes moet inlassen bij het aanbrengen ervan.[^2]

Lichttherapie

Behandeling met UV-stralen

Als de lokale of topische behandelingen je Pso onvoldoende verbeteren kan je arts je lichttherapie voorschrijven. Een van de opties is een behandeling met korte ultravioletgolven B (UVB) 2-3 keer per week.³ Je arts kan je ook een andere vorm van lichttherapie voorschrijven met lange ultravioletgolven A (UVA) in combinatie met tabletten van het medicijn psoraleen.³ Dit wordt P-UVA genoemd en wordt vaak gebruikt om puistjes op de handpalmen en voetzolen te behandelen. Deze behandeling is echter niet geschikt voor zwangere vrouwen of mensen met een verhoogd risico op huidkanker.³

Systemische therapie

Pillen of injecties die zich door het hele lichaam verspreiden

Deze medicatie is alleen op voorschrift verkrijgbaar en wordt voorgeschreven als je Pso onvoldoende verbetert met lokale behandelingen en/of lichttherapie. Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren werken: de ontsteking bij Pso onderdrukken, de groei van de huid vertragen, het immuunsysteem onderdrukken,...

Je zal waarschijnlijk met een lage dosis beginnen die langzaam opgevoerd wordt tot je de optimale dosis bereikt die je symptomen het best verhelpen.⁴

Biologische geneesmiddelentherapie

Injecties of infusies

Biologische geneesmiddelen zijn een type behandeling die doorheen het hele lichaam werken.⁴ Ze worden in een labo gekweekt aan de hand van levende cellen en ze richten zich op specifieke onderdelen van het immuunsysteem.⁵ Deze geneesmiddelen mogen alleen voorgeschreven worden door een gespecialiseerde arts met ervaring in de behandeling van psoriasis of psoriasis artritis. De uitwerking op je symptomen en mogelijke bijwerkingen kunnen worden opgevolgd door een arts.^1,4
Er bestaan verschillende soorten biologische behandelingen waar de bovenstaande behandelingen onder vallen:

• TNF-alfa-remmers: deze blokkeren een belangrijk eiwit genaamd tumornecrosefactor (TNF), dat verantwoordelijk is voor ontstekingen.⁵ Deze behandelingen worden onder de huid of rechtstreeks in een ader ingespoten.¹
• IL-12/23-remmers: deze blokkeren een specifiek deel van de eiwitten met de naam interleukinen (IL) 12 en 23 die ook betrokken zijn bij ontstekingen.⁵ Deze behandelingen worden onder de huid ingespoten.¹
• IL-17-remmers: deze blokkeren een eiwit met de naam IL-17 om zo ontstekingen te stoppen. Deze behandeling wordt onder de huid ingespoten.⁵
• IL-23-remmers: deze behandeling richt zich op een specifiek deel van het eiwit met de naam IL-23 om de ontsteking van psoriasis te blokkeren met behulp van een injectie onder de huid.^1,5

Biologische geneesmiddelen hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van psoriasis en hebben sindsdien de resultaten voor patiënten sterk verbeterd, vooral voor patiënten met een matige tot ernstige vorm van de aandoening.⁶ Desondanks kan een behandeling zonder bijwerkingen nooit worden gegarandeerd. Je arts zal je altijd de optie aanraden die voor jou het meest geschikt is.⁷